Cardiología nuclear

Masculino de 85 años. APP HAS de 10 años de evolución. En protocolo de estudio por lipotimias y deterioro de la clase funcional, actualmente NYHA II. ECOTT con FEVI de 30%, miocardiopatía dilatada de origen a determinar.

Enviado para diagnóstico/estratificación de CI.

Se realizó estudio perfusión miocárdica 13N-Amonia PET/CT con la administración de 20 mCi durante una fase de reposo. Posteriormente a 20 minutos, se realizó esfuerzo farmacológico con la administración de adenosina en infusión continua por 6 minutos. En el minuto 3 de la infusión se le administró la segunda dosis de 20 mCi de13N-Amonia con la adquisición simultánea de las imágenes de la fase de esfuerzo. Se realizó la corrección de atenuación por medio de tomografía computada.

Figura 1. Isquemia moderada de localización anterolateral (sugiere territorio de la descendente anterior y/o primera diagonal). La isquemia global se cuantifica en 12% de la masa ventricular izquierda.

Figura 2. Ventrículo izquierdo con dilatación moderada en reposo y esfuerzo por disfunción sistólica con FEVI de 38%, con hipocinesia global.

Figura 3. Flujos coronarios en reposo, estrés y de reserva de flujo miocárdico dentro de parámetros normales