1. Acude a urgencias paciente masculino de 50 años con antecedente de EPOC sin tratamiento médico, por palpitaciones de inicio súbito, regulares, asociadas a disnea leve. Se obtiene electrocardiograma de 12 derivaciones en donde se observa taquicardia de 250 lpm con imagen de “ondas en dientes de sierra” positivas en DII, DIII y aVF ¿Cuál es el diagnóstico electrocardiográfico?

a) Fibrilación auricular paroxística

b) Flúter auricular típico horario

c) Flúter auricular atípico antihorario

d) Taquicardia auricular multifocal

2. Paciente de 60 años que acude a urgencias por náuseas y pérdida transitoria del estado de alerta. Se solicita ECG en donde se observa frecuencia cardiaca de 180 lpm con QRS de 180 mseg y morfología de bloqueo de rama izquierda, el cual persiste por 50 segundos y cambia de modo espontáneo a ritmo sinusal ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

a) Se trata de una taquicardia de complejo angosto

b) La duración del complejo QRS apoya el diagnóstico de taquicardia supraventricular

c) Los criterios de Brugada y Vereckei pueden ser de utilidad para el diagnóstico diferencial

d) La identificación de complejos de captura o fusión no son de utilidad para el diagnóstico diferencial

3. Paciente masculino de 58 años sin antecedentes de importancia. Inició con palpitaciones de inició y fin súbito hace 2 años, asociadas al ejercicio, de 30 minutos de duración, sin síntomas acompañantes. Refiere que en los últimos dos meses estos episodios se han repetido cada tercer día y han tenido duración de hasta 5 horas, en ocasiones acompañados de pérdida transitoria del estado de consciencia, la cual se presenta antes de los primero 10 segundos de iniciadas las palpitaciones.

3.1 En el caso anterior Los siguientes son datos de alarma asociados al padecimiento del paciente excepto:

a) Pródromo de palpitaciones previo al síncope

b) Sincope asociado al ejercicio

c) Duración del pródromo previo al síncope

d) Inicio de palpitaciones desde hace 2 años

3.2 El siguiente diagnóstico debe de ser considerado en el diferencial del padecimiento del paciente:

a) Displasia arritmogénica del ventrículo derecho

b) Síndrome de Brugada

c) Miocardiopatía hipertrófica septal asimétrica

d) Síndrome de QT largo

e) Todas las anteriores

3.3 ¿Cuál de los siguientes es un hallazgo común en la displasia arritmogénica del ventrículo derecho?

a) Rama ascendente de onda S retardada

b) Onda delta

c) Onda Epsilon

d) Onda U