RESULTADOS.

A.
1. Unas cuatro a seis evacuaciones diarias.
+3
2. Durante el día, principalmente después de comer.
+3
3. Raras veces, ligera molestia en el bajo vientre.
+3
4. Sí, siento urgencia de ir a defecar.
+3
5. Siento algo de pujo, muchas veces.
+3
6. Semilíquidas o en fragmentos que se deshacen al caer.
+3
7. No tienen aspecto espumoso.
+3
8. No tienen aspecto grasoso.
+3
9. No estoy seguro; a menudo tienen cierta coloración rojiza.
+3
10. No he notado que tengan mucosidad.
+3
11. No he notado que influya lo que he comido.
+3
12. Probé una dieta sin leche y sus derivados, sin éxito.
+3
13. No soy nervioso.
+2
14. No recuerdo haber comido algo contaminado.
+2
15. He viajado por las costas del país pero no me enfermé entonces.
+2
16. Me encontraron Giardia lamblia y me trataron contra ese parásito.
+3
17. He probado dietas blandas, sin residuo, sin lácteos, sin mejorar.
+3
18. Me han dado Flagyl, Amefin, Diodoquin, Gentil.
+3
19. A veces me duele la cabeza, desde que era niño.
-3
20. No he tenido mareos.
-3
21. No he tenido tos.
-3
22. No me he fijado en la orina.
-3
23. No creo haber tenido calenturas.
+1
24. He perdido sólo uno o dos kilos.
+3
25. De vez en cuando he tenido diarreas pero de sólo 1 o 2 días.
+1
26. No creo que sufran de diarrea mis padres o hermanos.
+1
27. No acostumbro fumar.
-3
28. A veces me tomo una o dos cervezas.
+2

B.
1. Presión arterial de pie, sentado y acostado sin cambios.
-3
2. No se percibe sudoración en el cuerpo, ni siquiera en las manos.
+2
3. Piel, cabello, vello y uñas sin anormalidades evidentes.
+1
4. Reflejos pupilares normales.
-3
5. Fondo de ojo normal.
-3
6. Mucosa bucal normal; sin atrofia de las papilas linguales.
+2
7. Tiroides de tamaño y consistencia normales.
+2
8. Tórax respiratorio normal a la auscultación.
-3
9. Ruidos cardiacos normales.
-3
10. El bazo no es palpable; su tamaño es normal a la percusión.
+2
11. El borde hepático es palpable a 1 cm bajo el borde costal; normal.
+2
12. Pared blanda, sin masas anormales; dolor leve en fosa ilíaca izquierda.
+3
13. Ruidos intestinales normales; no se oyen soplos anormales.
-3
14. Región anal normal; presencia de heces semilíquidas; no hay tumores.
+3
15. Prueba del guayaco positiva.
+3
16. No se percibe presencia de hernias.
-3
17. No se percibe temblor digital anormal.
+2
18. Reflejos rotular y aquíleo normales.
-3

C.
1. Diarrea crónica.
+5
2. Colitis.
-5
3. Síndrome de colon irritable.
-5
4. Hipertiroidismo.
-5

2. Sangre oculta en heces: positiva, 2+ en 3 muestras.
+3

3. Coprocultivo: negativo.
-3

4. Toxina de C. difficile: negativa.
+1

5. Anticuerpos a Helicobacter pylori en suero: positivos.
-3

6. Biometría hemática: normal.
+2

7. Glucosa, urea, creatinina, colesterol y TGD: normales.
-3

8. Electrólitos séricos: normales.
+1

9. Calcio, fósforo y magnesio en suero: normales.
-3

10. Pruebas de funcionamiento hepático: normales.
-3

11. Prueba de la secretina: no se practicó.
-3

12. Reacciones de aglutinación: positivas 1:40 para paratyphi 1 y 2.
-3

13. Radiografías del colon por enema: normales.
-3

14. Estudio radiológico del intestino delgado: normal.
-3

15. Sigmoidoscopia: la mucosa muestra aspecto eritematoso, granular, con edema, erosiones superficiales y fragilidad al roce del instrumento en los 50 cm explorados.
+5

16. Colonoscopia: la mucosa muestra aspecto eritematoso, granular, con edema, erosiones superficiales y fragilidad al roce del instrumento; tiene aspecto normal a partir de la parte media del colon transverso, hasta el ciego.
+5

17. Endoscopia del tubo digestivo superior: normal.
-5

18. Pruebas de funcionamiento tiroideo: normales.
+2

19. Cuantificación de grasas fecales: no se practicó.
-3

20. Caroteno en suero: 180 mg/dL (normal, 50 a 300).
+2

21. Prueba de absorción de la d-xilosa: normal.
-5

E.

1. Colitis ulcerosa inespecífica.
+5

2. Enfermedad de Crohn.
-5

3. Colitis amebiana
-5

4. Diarrea por Helicobacter pylori.
-5

F.

1. Dieta de poco residuo y sin lactosa.
-5

2. Sulfasalazina, 1.0 g tres veces al día.
+5

3. Mesalamina 800 mg tres veces al día.
+5

4. Prednisona 15 mg diariamente.
-3

5. Prednisona, 40 mg diariamente.
+3

6. Enemas de mesalamina (Rowasa).
+2

7. Lomotil.
-3

8. Imodium.
-3

9. Reposo en cama.
-5

10. Alimentación parenteral.
-5

G.

1. Continuar el tratamiento.
+5

2. Reducir la prednisona 2.5 mg cada 5 días hasta llegar a 15 mg.
+3

3. Reducir la prednisona 5 mg cada 5 días hasta eliminarla.
-3

4. Eliminar la mesalamina.
-5

5. Disminuir la dosis de mesalamina.
-5

6. Continuar la dosis de mesalamina.
+5