RESPUESTAS

A1. Si, todos los días, últimamente me ha aumentado.
+2

A2. Creo que si.
+2

A3. No.
+1

A4. Tengo mucho trabajo: un negocio de refacciones eléctricas con varias sucursales; muchos días trabajo 10 a 12 h diarias.
+2

A5. Con frecuencia me pongo nervioso por problemas, preocupaciones y corajes en el negocio.
+2

A6. Algunas veces si, pero, en general, creo que no.
+2

A7. Hace mucho que no hago ejercicios, así que no puedo contestar.
+2

A8. Yo digo que no, pero mi mujer dice que estoy desmemoriado.
+2

A9. No me habia fijado en eso…puede ser que si.
+2

A10. No, doctor, yo la noto igual que siempre.
+2

A11. Creo que me ha aumentado porque he ganado unos kilos de peso.
+2

A12. Es cierto, me he vuelto estreñido; obro cada 2 o 3 días.
+2

A13. No, doctor, y mis análisis de materias fecales han salido negativos.
-3

A14. Sufro de presión arterial alta y por eso me han recetado una medicina.
+2

A15. No, doctor.
+2

A16. Me ha disminuido bastante; creo que por el cansancio.
+2

A17. No cambia, pero la noto más en las mañanas que el resto del día.
+2

A18. Mi hígado y corazón están bien; pero me han encontrado que mis pulmones tienen demasiado aire; me han dicho que por haber fumado tanto.
+2

A19. Mi azucar siempre sale normal, pero tengo alto el colesterol.
+2

A20.Dejé de fumar hace 4 años; antes, fume dos cajetillas diarias desde que tenía 23 años.
+2

A21.Nunca he abusado del alcohol.
+2

A22. Doctor: sé que se adquiere con agujas contaminadas que usan los drogadictos o por contagio sexual; yo nunca he usado drogas y he sido fiel en mi matrimonio.
+2

A23. Si: mi cardiólogo me checa dos veces al año y me receta para la presión arterial y me ha dado una dieta para bajar el colesterol, que tengo elevado, pero admito que no he sido fiel a ella; hace poco visite al otorrinolaringólogo y no me encontró sinusitis; me mandó con un neurólogo y me hicieron una resonancia magnetica de la cabeza y no me encontraron ninguna cosa anormal. Aqui están mis análisis de hace dos años: hemoglobina, 17.6 g/dL, hematócrito, 55.0%; eritrocitos, 6.2 x 106/μL; leucocitos, 13.2 x 103/μL; colesterol, 243 mg/dL.
+2

A24.Tomo Renitec (enalapril), un comprimido diario de 10 mg.
+2

B1. La piel presenta turgencia dentro de límites normales; no hay palidez ni anormalidades evidentes de pigmentación; el cabello está algo adelgazado y la parte externa de las cejas está despoblada; las uñas tienen poco grosor.
+2

B2. No se palpan ganglios linfaticos aumentados de volumen.
+1

B3. Reflejos pupilares normales.
-2

B4. Fondo de ojo normal, bilateralmente. No hay edema papilar.
-2

B5. Campos visuales, medidos por la maniobra de confrontacion: normales.
-2

B6. Dentadura con numerosas obturaciones; en buen estado de higiene.
-3

B7. Mucosas oral y faringea normales.
-2

B8. La glándula tiroides es difícilmente palpable, no está crecida ni se logran palpar nódulos en ella.
+2

B9. Tórax con aumento del diámetro anterioposterior; excursiones respiratorias disminuidas; hiperresonante, sin estertores no otros ruidos respiratorios anormales.
+2

B10. Ruidos cardiacos normales; no hay galope ni soplos.
+1

B11. No se observan anormalidades en las articulaciones.
+2

B12. Abdomen con panículo adiposo grueso; no se palpan crecimientos de organos, ni masas anormales.
+2

B13. Prostata aumentada de volumen 1+, lisa, sin nódulos ni dolor. Ampula rectal con abundantes heces endurecidas; sangre oculta en heces: negativa.
+2

B14. Escroto y testiculos normales.
-2

B15. No se encuentran hernias.
-3

B16. Pulsos perifericos normales.
-2

B17. Reflejos osteotendinosos normales, salvo el aquileo con posible retardo en su fase de relajacion.
+3

B18. Marcha normal.
-3

B19. No se encuentra el  signo de Romberg.
-3

B20.Reflejos plantares normales.
-3

C1. +3

C2. +2

C3. –3

C4. –3

C5. –3

C6. –5

C7. –1

C8. –1

C9. –2

D1. Eritrocitos, 5.66 x 106/μL; Hb, 17.0 g/dL; Hct., 53.4%; leucocitos, 10.0 x 103/μL; neutrófilos, 43%; bandas, 0%; linfocitos, 49%; monocitos, 4%; eosinófilos, 3%; basófilos, 1%; sedimentación globular, 8 mm/h.
+3

D2. Sodio, 141 mEq/L; potasio, 4.4 mEq/L; cloro, 100 mEq/L; CO2, 29 mEq/L; glucosa, 107 mg/dL; nitrógeno ureico, 15 mg/dL; creatinina, 1.3 mg/dL; ácido úrico, 7.8 mg/dL (normal de 3.5 a 7.2); calcio, 9.3 mEq/L; fosforo, 2.5 mg/dL; DHL, 198 U/L (normal de 100 a 190); triglicéridos, 214 mg/dL (30 a 200); colesterol, 306 mg/dL (normal de 200 a 240); colesterol HDL, 42 mg/dL; colesterol LDL, 221 mg/dL.
+3

D3. Bilirrubina total, 0.6 mg/dL; TGO, 60 UI (normal de 15 a 37); TGP, 60 UI (normal de 3 a 65); GGT, 35 U/L; fosfatasa. Alcalina, 78 U/L (normal de 50 a 136); proteínas totales, 7.8 g/dL; albumina, 4.6 mg/dL.
+3

D4. Tiroxina (T4) 1.8 μg/dL (normal de 4.5 a 12); hormona estimulante de la tiroides (TSH), 13.4 μU/mL (normal de 0.5 a 5.0).
+3

D5. Orina: normal.
 +1

D6. Ordenada.
-3

D7. Radiografías del tórax: aumento de la luminosidad, descenso de ambos diafragmas; no hay otras anormalidades parenquimatosas. Silueta cardiaca normal.
+2

D8. Ordenada.
-3

D9. Ordenada.
-3

D10. Veáse la muestra adjunta del cuestionario. Resultado: 12 puntos. Normal: 0 a 9, dudosa 10-14, leve 15-20, moderada 21-30, acentuada 31-40; muy acentuada 41-63.
+ 5

CUESTIONARIO  DE BECK

1.  0  No estoy triste (x)
     1  Estoy triste.
     2  Estoy triste constantemente y no veo la manera de evitarlo.
     3  Estoy tan triste, me siento tan infeliz que no lo aguanto.

2.  0  No estoy particularmente desalentado con respecto al futuro (x)
     1  Me siento desalentado con respecto al futuro.
     2  Siento que no tengo nada que esperar del futuro.
     3  Siento que no hay esperanzas para el futuro y que las cosas no van a mejorar.

3.  0  No me considero fracasado (x)
     1  Creo que he fracasado más seguido que los demás.
     2  Si volteo a ver mi pasado, no veo más que fracasos.
     3  Considero que soy un fracaso completo, como persona.

4.  0   Las cosas me satisfacen tanto como siempre.
     1   Las cosas no me dan tanto placer como solian hacerlo (x).
     2   Ya no hay nada me me de verdadero placer.
     3   Estoy insatisfecho y aburrido de todo.

5.  0   No me siento especialmente culpable (x).
     1   Me siento culpable buena parte del tiempo.
     2   Me siento bastante culpable casi todo el tiempo.
     3   Me siento lleno de culpa todo el tiempo.

6.  0   No siento que me esten castigando (x).
     1   Siento que puedo estar siendo castigado.
     2   Espero que sere castigado.
     3   Siento que estoy siendo castigado.

7.  0   No me siento decepcionado de mi mismo (x).
     1   Estoy decepcionado de mi mismo.
     2   Me siento disgustado conmigo mismo.
     3   Me odio a mí mismo.

8.  0    No considero que yo sea peor que los demás (x)
     1   Me autocritico por mis flaquezas o errores.
     2   Me culpo todo el tiempo por mis faltas.
     3   Me echo la culpa de todo lo malo que sucede.

9.  0   No tengo ideas de matarme (x).
     1   He tenido ideas de matarme, pero no lo haría.
     2   Me gustaría matarme.
     3   Me mataría si tuviera oportunidad de hacerlo.

10.  0  No lloro con más frecuencia que antes (x).
       1  Ahora lloro más de lo que acostumbraba.
       2  Ahora no paro de llorar.
       3  Antes podia llorar pero ahora no puedo llorar aunque quiera.

11.  0  No estoy mas irritable ahora que siempre.
       1  Me irrito ahora con más facilidad que antes (x).
       2  Estoy irritable todo el tiempo, ahora.
       3  Ahora ya no me irritan nada las cosas que antes me irritaban.

12.  0  No he perdido el interés en la gente.
       1  Ahora la gente me interesa menos que antes (x).
       2  He perdido casi todo el interés por la gente.
       3  He perdido totalmente el interés por la gente.

13.  0  Puedo tomar decisiones con la facilidad de siempre.
       1  Pospongo la toma de decisions con mas frecuencia que antes (x).
       2  Me cuesta más trabajo tomar decisions que anteriormente.
       3  Ya se me ha vuelto imposible tomar decisiones.

14.  0  No me parece que yo me vea peor que de costumbre.
       1  Me preocupa que me veo viejo y sin atractivos  (x).
       2  Siento que mi apariencia ha cambiado al grado de carecer de atractivos.
       3  Creo que me veo horroroso.

15.  0  Puedo hacer mi trabajo tan bien como siempre.
       1  Tengo que hacer un esfuerzo para empezar a hacer algo (x).
       2  Tengo que empujarme muy intensamente para hacer cualquier cosa.
       3  Me es imposible hacer cualquier trabajo.

16.  0  Duermo tan bien como siempre.
       1  No duermo tan bien como era mi costumbre (x).
       2  Me despierto 1-2 h antes de mi costumbre y me cuesta trabajo volver a dormirme.
       3  Me despierto varias horas mas temprano que antes y no puedo volver a dormirme.

17.  0  No me canso más que lo acostumbrado.
       1  Me canso más fácilmente que lo acostumbrado.
       2  Me canso con hacer casi nada (x).
       3  Estoy demasiado cansado como para hacer cualquier cosa.

18.  0  Mi apetito no ha empeorado (x).
       1  Mi apetito no es tan bueno como era antes.
       2  Mi apetito ha empeorado mucho ahora.
       3  No tengo nada de apetito.

19. 0   No he perdido peso ultimamente (x).
      1   He perdido mas de 2.5 kg    Voluntariamente he bajado de peso con dieta.
      2   He perdido mas de 5 kg       Si____No____.
      3   He perdido más de 7 kg.

20.  0  Mi salud no me preocupa más que en el pasado.
       1  Me preocupan mis síntomas: dolores, mala digestion, estrenimiento (x).
       2  Me preocupan tanto mis síntomas que se me dificulta pensar en otra cosa.
       3  Estoy tan preocupado por mi salud que no puedo pensar en ninguna otra cosa.

21.  0  No he notado ningun cambio en mi interes por el sexo.
       1  Me ha disminuido algo el interes por el sexo (x).
       2  Me interesa mucho meno el sexo, que antes.
       3  He perdido totalmente el interes por el sexo.

D11. Coproparasitoscopicos: negativos (3).
-5

D12. Reacciones febriles: negativas.
+1

E1. Hipotiroidismo.
+5

E2.Hipertension arterial esencial.
+3

E3.Enfisema pulmonar.
+3

E4. Policitemia vera.
-5

E5.Eritrocitosis secundaria.
+3

E6.Prostatitis crónica.
-5

E7.Hepatitis.
-5

E8.Estrés.
+3

F1.      Levotiroxina, 0.2 mg/día.
-5

F2. Levotiroxina, 0.05 mg/día.
+5

F3.Triyodotironina, 25 µg/día.
-5

F4. Enalapril 20 mg/día.
+3

F5. Sangrías.
-5

F6.Norfloxacina, 400 mg.
-5

F7. Reposo, dieta rica en carbohidratos.
-5

F8. Tratar de disminuir los factores estresantes de su vida.
+5