RESPUESTAS

A1. Alcalosis respiratoria.
-5

A 2. Alcalosis metabólica.
 +5

B 1. Vómitos.
+3

B 2. Ansiedad.
-3

B 3. Medicamentos antiácidos.
-1

C 1. Pérdida de potasio por vómitos.
+1

C 2. Ingestión deficiente de potasio.
+1

C 3. Emigración de potasio al espacio intracelular.
+3

D 1.  Nefropatía.
-3

D 2.  Deshidratación.
+3

           
E 1. Compensación renal adecuada.
-3

E 2. Incapacidad renal de excretar bicarbonato.
+3

F 1. Pérdida de jugo gástrico.
+3

F 2. Hiperaldosteronismo.
-3

G 1. Desde hace algunos años.
+2

G 2. Dolor en la boca del estomago.
+2

G 3. Creo que a los corajes y preocupaciones.
+1

G 4. Como un puñal clavado; como algo que me está mordiendo las entrañas; al principio era como vacío, como hambre con dolor.
+2

G 5. Al principio me daba por temporadas y me dejaba descansar varios meses, pero últimamente ya no se me quita.
+3

G 6. Ahora sí; anteriormente me daba a media mañana, a media tarde y muchas veces, me despertaba a la media noche.
+2

G7. Ahora lo tengo de día y de noche, no se me quiere quitar.
+2

G8. Ya no sé.
+1

G9. Antes se me quitaba comiendo algo, o con las medicinas que me recetaba el doctor, pero ahora ya nada me alivia.
+2

G10. Me han dado Tagamet, Azantac, Melox, y otras cosas.
+2

G11. Me han dicho que tengo úlcera.
+2

G12. Fuertes, me empezaron hace 10 días.
+1

G13. Cada vez que como o bebo algo tengo vomito, y también aunque
no coma nada, no paro de vomitar.
+2

G14.Vomito parte de lo que como, o pura agua clara.
+2

G15. No lo he notado.
+2

G16. Es muy ácido, me quema la garganta.
+2

G17.  Pues ya le digo, es muy ácido.
-2

G18. Es cierto, algunas veces veo como asientos de café, bien negro.
+2

G19. Llevo bastante tiempo de que obro medio suelto, 2 o 3 veces al día.
+2

G20. Me acuerdo que una vez estuve obrando así por varios días.
+2

G21. Siempre estoy nerviosa, me preocupa mucho mi enfermedad.
-2

G22. No, doctor, él es muy bueno conmigo.
-3

G23. Nunca he fumado.
+1

G24. Doctor, ¿quién le ha dicho que tomo alcohol? Casi nunca.
 -3
                 
G25. Mi madre y dos tías del lado de mi madre, tuvieron úlcera.
+3

G26. No, doctor, hace años que me las prohibieron.
+ 2

H 1. Solución glucosada al 5%.
-3

H 2. Solución glucosada y salina isotónica.
-3

H 3. Solución salina isotónica y cloruro de potasio.
+3

I 1. Ordenada.
+3

I 2. Ordenada.
+2

I 3. Omeprazol oral.
-3

I 4. Metoclopramida oral.
-3

I 5. Cisaprida oral.
-3

I 6. Ranitidina intravenosa.
+3

I 7. Cimetidina, oral.
-3

J1. Medición de la acidez gástrica.
+2

J2. Medición de gastrina.
+5

J3. Prueba de la secretina.
-3

J4. Medición del calcio.
+1

J5. Curva de tolerancia a la glucosa.
-3

K 1. Propantelina.
-3

K 2. Ranitidina en infusión continua.
+3

K 3. Octreótido.
+2

K 4. Gastrectomía total. El cirujano recomienda practicar estudios menos invasores para precisar el diagnóstico.
-3

L 1. Tomografía computarizada: probable nódulo de 1 cm de diámetro vecino a la cabeza del páncreas ¿ganglio linfático?
+2                  

L 2. Ultrasonido endoscópico: nódulo de 1 cm de diámetro en la pared de la segunda porción del duodeno, compatible con el diagnóstico de gastrinoma; páncreas normal.
+3

L 3. No se practicó por falla técnica.
+2

M 1. Tratamiento médico.
-3

M 2. Gastrectomía total.
-3

M 3. La laparotomía permitió comprobar la presencia de la tumoración localizada en la pared del duodeno, la cual fue extirpada y su estudio histológico e histoquímica confirmó el diagnóstico de gastrinoma; no se hallaron otras tumoraciones. Se comprobó la presencia de las anormalidades gastroduodenales.
+3

N 1. Continuar el tratamiento medicamentoso.
+3

N 2. Suspender el tratamiento medicamentoso.
-2

N 3. Medición periódica de gastrina.
+3

N 4. Investigar síndrome de neoplasia endocrina múltiple.
+1

N 5. Estudiar a los familiares.
+1