CapĂ­tulo 2. Anemia: Principios generales

1. Un varón de 54 años con hemoglobina y hematocrito elevados se somete a estudios en busca de las causas de policitemia. Tiene una alta concentración de eritropoyetina. ¿Cuál de las siguientes causas posibles es EXCLUIDA por esto?

a) Enfermedad pulmonar hipóxica crónica

b) arcinoma renal

c) Poliquistosis renal

d) Mutación JAK2 V617F

e) Variantes de hemoglobina de alta afinidad

2. Las anemias pueden acompañarse de reticulocitosis en casos en que la médula ósea es capaz de un incremento compensatorio en la producción eritrocítica. ¿En cuál de las siguientes anemias sería apropiado esperar reticulocitosis?

a) Anemia aplásica

b) Mielodisplasia

c) Anemia hemolítica autoinmunitaria

d) Anemia de enfermedad crónica

e) Deficiencia de hierro no tratada

3. ¿Cuál de las siguientes causas de anemia normalmente NO se caracterizaría por microcitosis?

a) Talasemia

b) eficiencia de hierro

c) Pérdida aguda de sangre

d) Intoxicación por plomo

4. Una mujer jubilada de 70 años ingresa en el departamento de urgencias con disnea, edema periférico y palpitaciones. En los últimos meses ha experimentado fatiga creciente. Las pruebas sanguíneas iniciales revelan los siguientes resultados: Hb 3g/dl, VCM 110 fl, leucocitos 3.1 [[×]] 109/L, plaquetas 110 [[×]] 109/L. Un frotis de sangre revela macrocitos ovalados y neutrófilos hipersegmentados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Anemia ferropénica

b) Eficiencia de vitamina B12

c) Anemia de enfermedad crónica

d) Mieloma

e) Mielodisplasia

5. ¿Cuál de los siguientes estudios sería IMPROBABLE que se incluyera en la investigación de primera línea de una anemia macrocítica?

a) Vitamina B12 sérica

b) [[γ]]-GT

c) TSH

d) Electroforesis de hemoglobina

e) Folato sérico

6. ¿Cuál de las siguientes es la prueba de referencia para valorar reservas de hierro?

a) Ferritina sérica

b) Ferritina sérica más hierro sérico

c) Hierro sérico más transferrina

d) Tinción de Perls de aspirado de médula ósea

e) ERMN T2 del corazón

7. ¿Cuál de los siguientes enunciados es FALSO respecto a la absorción de hierro?

a) El hierro se absorbe mejor en la forma ferrosa que en la férrica

b) El hierro no hemo se absorbe mejor que el hierro hemo

c) El hierro es absorbido en el duodeno por transportadores DMT1

d) La hepcidina es fundamental para el control de la absorción del hierro

e) La ferroportina permite el paso del hierro a la circulación desde los enterocitos